miércoles, enero 25, 2006

Nueva sesión (truncada) de formación en TEKNON

Hoy he viajado a Barcelona para participar en una sesión de formación de fotovaporización con láser KTP de próstata . Habíamos programado dos pacientes, el primero un caso sencillo y el segundo muy complejo. Se trataba de un paciente con elevado riesgo quirúrgico, obeso, con problemas respiratorios, que íbamos a tener que operar en posición sentada, con una próstata muy grande, de cerca de 100 cc. El primer caso ha transcurrido sin novedad. El segundo se ha cancelado porque el paciente había olvidado que tenía que venir al hospital en ayunas y se ha tomado un café con galletas. Lo hemos programado para otro día y me he vuelto a Madrid.

Como esta entrada del blog no tiene mucho interés, aprovecho para enseñar qué efecto tiene esta intervención en el flujo urinario. Abajo muestro dos imágenes de una flujometría urinaria, una prueba diagnóstica que mide el flujo urinario (volumen de orina en mL orinados por unidad de tiempo en segundos) y lo representa en un gráfico. Para el paciente, la flujometría supone orinar en un embudo acoplado al sistema de registro, por lo que es una prueba muy sencilla e indolora. Da una información muy valiosa.

A la izquierda, la flujometría preoperatoria. El flujo es bajo y el paciente no conseguía vaciar toda la vejiga. A la derecha, el flujo postoperatorio. Es tan alto que se sale de la gráfica. El flujo pasó de 8 mL/segundo a 30 mL/segundo (más de tres veces mayor) tras la operación.

sábado, enero 21, 2006

Videos en la 18ª Reunión de Litiasis, Endourología y Laparoscopia

El Dr. Castillón ha presentado hoy cuatro videos sobre laparoscopia urológica en la reunión del Grupo de Trabajo de Endourología de la Asociación Española de Urología. Recomiendo que se visite su blog para leer los abstracts y los videos.

sábado, enero 14, 2006

Nueva sesión de formación en Valencia

Hoy sábado viajé a Valencia por la mañana para participar en una sesión de formación sobre láser KTP para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Operé a un paciente de alto riesgo quirúrgico, con una próstata de aproximadamente 100 gramos de peso. La intervención transcurrió sin incidentes y espero que el paciente se vaya a casa esta tarde.

El paciente tenía un gran lóbulo medio, que se puede apreciar perfectamente en la ecografía, mi forma de abordar los lóbulos medios es rebajarlos primero y luego hacer una incisión en la línea media. Luego, se amplía el cuello vesical y de este modo se protegen los orificios ureterales, es un modo sencillo y rápido de quitar el lóbulo medio sin riesgo a sufrir complicaciones. En una noche de estas vacaciones de navidad hice estos dibujos que quizá sirvan a otros médicos que se dedican a tratar la hiperplasia benigna de próstata mediante láser KTP.


Curiosamente, uno de los urólogos que asistía a la cirugía en el quirófano me ha pedido que acuda de nuevo en Marzo para operarle a él, que ya se encuentra muy molesto con su sintomatología miccional.