martes, abril 13, 2010

De nuevo viajé a Montevideo, invitado por el Dr. Daniel Porto y el Dr. Javier Zeballos para participar en un simposio sobre prostatectomía con láser verde. El motivo de esta reunión fue el interés suscitado por la enucleación prostática con láser verde y acudieron urólogos de Uruguay, Ecuador, Argentina, Paraguay, Bolivia y Venezuela.

El primer día fuimos al Hospital Maciel, un hospital público. Primero realicé una fotovaporización prostática que se retransmitió al salón de actos del hospital.


Luego dí una charla sobre los diferentes aspectos de la prostatectomía con láser. Fue un gran placer encontrarme otra vez con muchos amigos, como el Dr. Dario Soto, o el Dr. Gustavo Pico.




A continuación nos entrevistaron varias cadenas de radio y el canal 4 de Televisión. Era la primera vez que se hacía un procedimiento de este tipo en un hospital público en Uruguay.


Por la tarde realicé una litotricia endoscópica seguida de una enucleación de un paciente que tenía cálculos vesicales y una próstata de 190 gramos. A pesar de la complejidad del caso conseguí completar el procedimiento con éxito, enucleé la próstata en dos piezas y la morcelación del tejido tuvo lugar con una visión estupenda. Todos se quedaron impresionados del resultado quirúrgico y de la elegancia de la técnica.

Luego nos fuimos todos a cenar y probamos la deliciosa carne uruguaya, aunque yo estaba molido por el cambio de horario...

El día siguiente continuamos en el Hospital Británico, donde el Dr. Porto y el Dr. Zeballos, que lo organizaron todo de forma impecable, habían preparado una sala donde los médicos asistentes podían seguir las intervenciones y hacer preguntas.



Realicé 4 intervenciones a lo largo del día, en pacientes con próstatas de 40, 100, 120 y 140 gramos. Todas las enucleaciones tuvieron éxito y los pacientes salieron del quirófano con la orina clarita, y les retiramos la sonda a todos la mañana siguiente y se fueron a casa.





Aprovechamos la reunión y el hecho de que había usuarios de láser verde de varios países iberoamericanos para crear el "Grupo Iberoamericano de Láser en Urología, o GRILUR", al que están invitados todos los urólogos iberoamericanos. Acordamos reunirnos el año que viene en Buenos Aires, y el Dr. Edgardo Becher se ofreció a organizar la reunión del año próximo. En la foto, firmando el acta fundacional del grupo, con el Dr. Zeballos.


Todos nos fuimos a casa contentos con la experiencia. Estoy convencido de que la enucleación con láser verde es un paso adelante en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata, sobre todo para los pacientes con próstatas de gran tamaño. La longitud de onda del láser verde es idónea para este procedimiento por su fantástica hemostasia y versatilidad. Conseguimos extirpar el adenoma por completo en un tiempo quirúrgico de 60 a 90 minutos, tener tejido para analizar y los pacientes pudieron ir a casa a la mañana siguiente. El paciente que operamos en último lugar tan solo estuvo sondado 12 horas. Una tolerancia inaudita para un procedimiento de enucleación.

Finalmente volví a Madrid, muy contento de este viaje. El Dr. Porto y el Dr. Zeballos son dos verdaderos fenómenos y lo pasé fenomenal con ellos.

domingo, marzo 28, 2010

Publicado originalmente el 28 de marzo de 2010

Este fin de semana, tras acabar la consulta el jueves por la tarde, cogí el coche y viajé a Málaga. Me alojé en el maravilloso Hotel Don Carlos, donde se celebraba una reunión sobre láser en urología a la que acudieron más de 90 urólogos españoles, organizada por la Secretaría Técnica de la Asociación Española de Urología.

La reunión tuvo lugar el viernes. Me tocaba dar tres charlas sobre física del láser y su aplicación práctica a la cirugía prostática, sobre ventajas de la enucleación sobre la vaporización con láser verde y sobre otros tipos de láser utilizados para el tratamiento de la HBP, sus ventajas y desventajas.


Fue una reunión muy intensa, muy interactiva y muy interesante. Me ha impresionado ver el enorme interés de los urólogos asistentes en el láser verde. Creo que la técnica de enucleación con láser verde causó también mucho impacto, porque abre una nueva vía para ofrecer un tratamiento definitivo a los pacientes con próstatas de cualquier tamaño, con mínimo riesgo quirúrgico.


También fue una oportunidad para visitar el Colegio Cerrado de Calderón, en Málaga, donde estudié tercero de BUP en el centro de alto rendimiento de la Federación Española de Natación que tenía su sede en el colegio. Pasé allí un año maravilloso nadando y compitiendo, rodeado de grandes amigos. Ese año gané el Campeonato de España del Nadador Completo en mi categoría de edad y fui tremendamente feliz. Ver de nuevo la piscina donde entrenábamos dos veces al día (al fondo, en la foto), me emocionó y me trajo recuerdos gratísimos. Me fui a comer al Restaurante el Tintero, que es toda una experiencia, en Pedregalejo.

Luego volví a Madrid que aún tengo que trabajar el lunes y el martes de la Semana Santa. Tras la semana santa tengo que ir a Montevideo, luego al congreso Europeo de Urología que se celebrará en Barcelona, luego a Venezuela, a Bulgaria... a ver si cojo fuerzas durante la Semana Santa.

jueves, marzo 25, 2010

Publicado originalmente el 25 de marzo de 2010

Hoy hicimos dos intervenciones quirúrgicas en Madrid. Recibimos la visita del prestigioso Dr. Lukacks, de París. Un hombre muy conocido en todo el mundo por sus publicaciones sobre Hiperplasia Benigna de Próstata.

Hice dos intervenciones mediante enucleación con láser verde. El Dr. Lukacks se quedó muy impresionado con la técnica. Él tiene mucha experiencia en vaporización con láser verde y ha utilizado otros láseres, me prometió que intentará utilizar esta técnica a su vuelta a París.


Me comentó varios aspectos que él consideró interesantes sobre la técnica de enucleación con láser verde:
- Una, que la hemostasia del láser verde es mejor de la que él ha conseguido utilizando el láser de Holmio.
- Otra, que le impresionó la facilidad con la que encontraba el plano de enucleación y lo bien que se diferenciaba el plano capsular (de color rosado) y el adenoma, de color blanquecino.
- Por último, le impresionó también la versatilidad que ofrece la fibra de disparo lateral para realizar la enucleación. Permite poder vaporizar pequeños adenómeros residuales. Coagular vasitos con la fibra de disparo lateral es más fácil que con la fibra de disparo terminal.

Lo pasé pipa con él y fue un gran honor recibir su visita y sus amabilísimos comentarios.