Reunión en King's College Hospital de Londres

Ayer estuve en la unidad de Hospitalización de día del Hospital King's College de Londres, donde se llevó a cabo una jornada científica sobre prostatectomía sin ingreso con láser KTP.
El organizador de la reunión, Mr. Gordon Muir, (el de la camisa amarilla en la foto) amigo mío desde hace muchos años y el urólogo que me recomendó adoptar esta técnica y que me enseñó sus secretos, realizó dos intervenciones quirúrgicas en directo. Las cirugías se retransmitieron a la audiencia mediante un sistema de video muy moderno.
La unidad de Hospitalización de día de King's es impresionante. El objetivo de estas unidades es reducir el tiempo de hospitalización de los pacientes y enviarles a casa el mismo día de la intervención.
El abordaje multidisciplinar con anestesistas especializados, enfermeras muy motivadas y un personal perfectamente coordinado permite hacer intervenciones quirúrgicas por la mañana y que el paciente vaya a su domicilio el mismo día. Es un concepto totalmente en boga hoy en día, porque reduce los costes de los procedimientos quirúrgicos.
En el caso de la hiperplasia benigna de próstata, el advenimiento del Láser KTP ha permitido que esta intervención se realize por la mañana y que los pacientes vayan a casa antes de las 8 de la tarde. Todos los pacientes se operan bajo anestesia general y eso permite una recuperación más rápida. Nosotros en Madrid utilizamos anestesia espinal, que requiere unas seis horas de recuperación, por lo que aunque la mayoría de los pacientes que operamos se van a casa el mismo día, algunos lo ven muy ajustado y se quedan a pasar la noche en el hospital.

Mi contribución fue hacer dos presentaciones sobre las alternativas quirúrgicas en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata y su comparación con la fotovaporización con láser KTP.

En definitiva, una sesión muy interesante en la que pude comprobar cómo se realiza esta intervención en Londres, y el gran interés que está despertando en los urólogos. El profesorado de esta reunión fue ilustre, con la asistencia de Neil Barber y Killian Walsh, también expertos en esta técnica. Killian también es un antiguo amigo mío. Gordon, Killian y yo trabajamos juntos en la Sociedad Europea de Residentes de Urología cuando estábamos haciendo la especialidad, hace ya muchos años.

Esta noche viajaré con mi mujer desde Londres a Sudáfrica, donde pasaremos una semana visitando distintos hospitales de Johanesburgo, Cape Town, Durban y Pretoria.

Viaje a Mumbai, India 2

Estoy volviendo a Madrid desde Mumbai, y aprovecho a escribir esto mientras espero en el aeropuerto en Londres. Ayer operamos durante la mañana a cuatro pacientes, asistí a cada uno de los tres urólogos del Hospital Aly Khan de Mumbai, los Dres. Dr. Deepak Batura, Dr. Ashiq A. Raval y Dr. Percy Jal Chibber. Luego operé a un paciente que era de muy alto riesgo quirúrgico. Todas las operaciones transcurrieron con normalidad. Luego hicimos la visita a los pacientes en las habitaciones y hablamos con los familiares, que estaban muy sorprendidos de ver lo bien que se encontraban los pacientes.
Contento y cansado, ya por la tarde, me puse en manos del Dr. Ashiq A. Raval, que me llevó a hacer unas compras rápidas y me invitó a su casa a cenar. Tras disfrutar de su inmensa hospitalidad y de la compañía de su familia, fuí al aeropuerto de Mumbai de vuelta a casa. En el aeropuerto, mientras esperaba, conocí a Lorna Kelly, una mujer muy interesante que me habló sobre su amistad con la Madre Teresa de Calcuta. Fue fascinante y se me pasaron como un rayo las dos horas de espera hasta que embarqué a las 2.40 de la mañana.
Hoy llegaré a Madrid a las 10.30 y espero poder llegar a casa para coger la cama... mañana tengo que operar en Madrid. India es un lugar fascinante, espero volver pronto en compañía de mi familia.

Viaje a Mumbai, India

Hoy he participado en un seminario sobre fotovaporización con láser KTP de próstata de la Hiperplasia Benigna de Próstata en Mumbai, India. He sido invitado por el prestigiosos Hospital Aly Khan de Mumbai, que ha decidido comprar un láser KTP para poder ofrecer esta técnica a sus pacientes. Mi cometido era presentar la técnica a un numeroso grupo de urólogos y contribuir a la formación de los urólogos que aplicarán esta técnica en este hospital.

La jornada ha comenzado con una presentación sobre la técnica ante 70 asistentes seguida de una discusión en la que han participado los urólogos locales y entre ellos varios prestigiosos urólogos de Mumbai. En India hay aproximadamente 1200 urólogos, para una población de 1000.000.000 de personas. En España hay 2000 para 46.000.000. Uno de los cirujanos con los que operaré mañana me cuenta que ha operado 15.000 resecciones transuretrales de próstata (!!!).

Mumbai tiene prestigio dentro de la India por la adopción temprana de nuevas tecnologías, aunque esta vez se ha dejado ganar por Delhi, que fue la ciudad pionera en India en la adopción de esta técnica.

Tras finalizar la sesión ha habido un reparto de placas conmemorativas a los urólogos participantes. Luego hemos ido al quirófano y he realizado dos intervenciones de fotovaporización con láser KTP de próstata en directo, con transmisión de la intervención a la audiencia, que ha hecho preguntas durante las dos intervenciones. El primer paciente tenía una próstata de aproximadamente 50 gramos, el segundo tenía una próstata más grande, de cerca de 80-90 gramos. Las dos intervenciones han transcurrido sin incidentes, mañana veremos cómo se encuentran los pacientes.

Todos los urólogos han estado de acuerdo en que la técnica es una maravilla, los pacientes no han sangrado durante la intervención y el resultado endoscópico fue muy convincente. El principal problema de esta técnica para su adopción generalizada en la India es que el sistema de salud es privado, y el coste de una RTU de próstata es de 800 dólares americano, todo incluido. Cada fibra de láser es de un sólo uso y cuesta 1000 dólares en India, por lo que es una técnica relativamente más cara. Los pacientes que hemos operado hoy y que operaremos mañana son pacientes pobres, que no se podían permitir el tratamiento, y los hemos operado gustosamente sin coste alguno.