Cirugía con láser de los cálculos urinarios

Hoy hemos estrenado nuestro nuevo láser de Holmio, llamado Stonelight, de la marca Laserscope.

Hemos contado con la presencia del Dr. Gaspar Ibarluzea como cirujano invitado, un gran experto en endourología de Bilbao. El Dr. Luis Llanes, el director de la unidad de litiasis urinaria del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada y yo le hemos ayudado a tratar a dos pacientes con cálculos complejos.

La endourología ha avanzado mucho con el láser de Holmio, que permite tratar los cálculos de forma mínimamente invasiva, permitiendo al paciente recuperarse muy pronto y volver a su vida normal en unas pocas horas o días si los casos son muy complejos. Hoy la endourología le está ganando terreno a la litotricia extracorpórea con ondas de choque, porque es más eficaz y más rápida.

Operamos dos pacientes, y pudimos comprobar la eficacia del láser Stonelight tanto en cálculos renales como en cálculos ureterales. Primero realizamos una cirugía percutánea renal de un cálculo coraliforme muy grande y luego una ureteroscopia izquierda y una litotricia intracorpórea de un cálculo ureteral seguida de una cirugía percutánea derecha en el mismo paciente.

Además, contamos con la colaboración de varias compañías fabricantes de productos médicos, como Olympus, Storz y Boston Scientific, que nos permitió probar los nuevos avances en endourología, como ureteroscopios flexibles, guías y cestas de extracción, etc.

Un día fantástico, aprendimos muchísimo. El Dr. Luis Llanes tiene amplia experiencia en estas técnicas y a partir de ahora podremos ofrecer el tratamiento endourológico de los cálculos con láser de Holmio a nuestros pacientes.

Cirugía radical laparoscópica con el Dr. Gastón

Este sábado tuvimos el privilegio de invitar al Dr. Gastón a operar con nosotros a un paciente con un cáncer de próstata. El Dr. Gastón es conocido por haber desarrollado la técnica de prostatectomía radical laparoscópica para el tratamiento del cáncer de próstata y es considerado el líder mundial en esta técnica, con más de 3000 intervenciones a sus espaldas. Como ejemplo, baste decir que hace de dos a tres prostatectomías radicales diarias en su hospital en Burdeos, Francia.

Tras recogerle en el aeropuerto, el Dr. Gastón, el Dr. Ignacio Castillón y yo acudimos al Hospital USP San José, donde realizamos la intervención, que transcurrió sin incidentes. Nos sorprendió la técnica tan depurada, y el conocimiento anatómico del Dr. Gastón, que realizó la intervención en dos horas, con una pérdida de sangre mínima (menor de 30 cc de sangre). El paciente fue dado de alta el lunes por la mañana.

El Dr. Gastón comentó que con esta técnica es posible conseguir una continencia de alta calidad, y que la probabilidad de preservar la potencia sexual es altísima, mayor cuanto más joven sea el paciente.
El Instituto de Cirugía Urológica Avanzada ha establecido un acuerdo con el Dr. Gastón para poder ofrecer este tratamiento a sus pacientes sin necesidad de desplazarse fuera de España.

Curso Audiovisual de Nuevas Tecnologías en Urología

Hoy he recibido una copia del volumen IV del Curso Audiovisual de Nuevas Tecnologías en Urología. Un programa formativo patrocinado por Pfizer y avalado por la Asociación Española de Urología. Ya contribuí en el volumen I con un video y un capítulo sobre Fotovaporización prostática con láser KTP, ahora han publicado un artículo y un video sobre la técnica de Criocirugía en el tratamiento del cáncer prostático. Este video es interesante porque incluye imágenes de monitorización de la criocirugía con ecografía transrectal 4D, un abordaje novedoso de la técnica de Criocirugía que realizamos en el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada.
Este Curso Audiovisual se hace llegar a todos los urólogos españoles y está editado por el Dr. Ignacio Castillón, uno de mis compañeros del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada. Él se especializa en laparoscopia urológica, y el 90% de los temas de este curso audiovisual se relacionan con la laparoscopia.