Sesión de formación en Valencia

Hoy he viajado de nuevo a Valencia para participar en una sesión de formación. Teníamos un paciente muy complejo, con una próstata enorme, de 130 gramos. Estas próstatas tan grandes se pueden operar, pero requieren tiempo y paciencia. En este paciente empleamos 3 horas y administramos 750.000 julios de Energía. Tenía un gran lóbulo medio que ocupaba toda la uretra prostática y se introducía en vejiga y finalmente conseguimos crear una celda prostática enorme. Ha sido un caso muy interesante, porque ha supuesto un reto por el tamaño y por la anatomía peculiar de esta próstata. Algunos urólogos piensan que los lóbulos medios no se pueden tratar adecuadamente con el láser KTP, pero es posible dejarlos totalmente a plano con el trígono vesical, tan solo hay que conocer algunos trucos.


También me he dado cuenta de que se puede mejorar la irrigación utilizando un trócar suprapúbico de 5 mm de laparoscopia. Hoy no llevaba conmigo el trocar de Reuter que utilizo en estos casos difíciles y ha sido un recurso muy útil, ya que en todos los hospitales hay trócares de laparoscopia. Este truco permite operar próstatas muy grandes cómodamente y con muy bajo riesgo, con buenos resultados. Siempre se aprende. He cogido el vuelo de regreso a Madrid. Mañana es fiesta, podré descansar un poco. El jueves tengo que volver a Valencia para hacer otro caso difícil.

Sesión de formación en Barcelona

Hoy he vuelto a la clínica TEKNON de Barcelona para participar en una sesión de formación sobrela fotovaporización con láser KTP para tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata. Ha sido un único caso y ha sido rápido porque la próstata era muy pequeñita. Como el martes es fiesta, todo el mundo salía de puente en Barcelona y Madrid, y las fuertes lluvias han colapsado los aeropuertos. Así que he esperado en el Aeropuerto de Barcelona y he regresado bastante tarde a Madrid. Mañana operamos otro caso en el Hospital San José, pero esta vez se trata de una próstata más grande, de unos 90 gramos. Hemos tomado alguna foto y nos ha salido esta preciosidad.

Marathón de formación en Valencia

Hoy he viajado a valencia, al hospital general, a participar en un verdadero Marathón de cirugías. Hemos operado a cuatro pacientes, dos por la mañana y dos por la tarde. Por fortuna se trataba de próstatas de pequeño tamaño, lo que nos ha permitido completar las intervenciones en una hora y quince minutos aproximadamente cada una.
Varios urólogos se han sentado y han hecho sus pinitos bajo mi supervisión, para aprender la técnica. En realidad, los urólogos tienen mucha experiencia en cirugía endoscópica y el aprendizaje tan solo requiere una adaptación a un instrumento quirúrgico nuevo, pero es un territorio ya conocido por todos los urólogos. Operar próstatas pequeñas es además lo más fácil. La cosa se complica un poco a medida que las próstatas son más grandes y no es aconsejable intentar operar próstatas grandes si no se ha adquirido experiencia con próstatas pequeñas inicialmente. Todas las cirugías han transcurrido sin ningún problema, a pesar de que uno de ellos era un paciente con elevado riesgo quirúrgico. Una vez que el cirujano que está aprendiendo ha hecho su trabajo, me siento yo a terminarlo, para asegurar que el resultado de la cirugía sea satisfactorio. Esta es una forma fantástica de aprender una nueva técnica quirúrgica, porque el paciente no sufre la curva de aprendizaje. La fotovaporización con láser KTP de próstata es tan segura que los pacientes irán a casa mañana. Al final, todos contentos, hemos vuelto a casa tras un día agotador.