Publicado originalmente el 26 de junio de 2013

Este mes me han entrevistado en la revista Gente Saludable.

Publicado originalmente el 22 de junio de 2013

De nuevo viajé a Sofía, Bulgaria, para operar en la Hill Clinic.

En esta ocasión celebrábamos el cuarto aniversario de la clínica. Yo empecé a colaborar con ellos hace ya tres años y desde entonces realizamos la técnica GreenLEP de enucleación con láser verde para tratar a sus pacientes con hiperplasia benigna de próstata.

Para celebrar el evento se realizaron varias actividades y una jornada de puertas abiertas en la que por primera vez se trajo a Bulgaria el simulador de vaporización con láser verde para que los urólogos que acudieran pudieran probarlo.

Para mí ha sido una gran experiencia colaborar con Hill Clinic todos estos años ya que me ha permitido desarrollar progresivamente esta técnica, perfeccionarla, introduciendo mejoras poco a poco, a medida que iba comprendiendo cómo hacer este procedimiento más rápido y más seguro. También es curioso que en aniversario de la clínica hemos hecho la enucleación número 300 (43 en el año 2010, 75 en el 2011, 103 en el 2012 y en lo que va de año ya hemos hecho 79, lo que da una idea del éxito del procedimiento).

Este fin de semana, como viene siendo habitual, realizamos 14 intervenciones en tres días que transcurrieron fenomenal.

Estos son los especímenes de tejido prostático que enviamos al patólogo para su análisis histológico. Esta técnica permite extraer todo el adenoma prostático independientemente de su tamaño, y analizar el tejido.

La técnica ha mejorado mucho con las nuevas cuchillas Vmax del morcelador Piranha, que permiten una morcelación extremadamente rápida. En este extracto de los datos intraoperatorios recogidos de dos de los casos de este fin de semana se ve el volumen estimado en la ecografía transabdominal, el peso del tejido extraido (137 g y 73 g), la energía utilizada, el tiempo de disparo del láser a 80 w y 40 w, el tiempo activo de morcelación y el tiempo total de morcelación. Es impresionante poder sacar el tejido adenomatoso en tan poco tiempo (137 gramos en 14 minutos 26 segundos y 73 gramos en cuatro minutos y cinco segundos de tiempo total), porque hace que podamos hacer la mayoría de los casos en menos de una hora de intervención. 

Realmente cualquiera que vea el trabajo que hacemos estará de acuerdo en que no existe hoy en día justificación para seguir haciendo prostatectomías abiertas.

La verdad es que allí me siento fenomenal, con mis amigos y colegas Búlgaros. Creo que realmente formamos un equipo de élite de prostatectomía con láser al máximo nivel. En la foto de izquierda a derecha el Dr. Botsevski, la enfermera Petia, el Dr. Kotsev, el celador Lubo y el Dr. Georgiev, todos grandes profesionales.

Publicado originalmente el 20 de junio de 2013

Hoy teníamos una sesión quirúrgica con tres prostatectomías. Recibimos la visita de dos representantes de Alemania y EE.UU. de la casa fabricante de instrumentos quirúrgicos multinacional Richard Wolf.

También vinieron interesados en ver las intervenciones que realizamos con la técnica de Enucleación prostática con láser verde (GreenLEP - GreenLight Laser Enucleation of the Prostate). Normalmente utilizamos sus instrumentos quirúrgicos para realizar esta intervención.

Es especialmente útil el morcelador Piranha, con las nuevas cuchillas rotatorias Vmax, que nos permite extraer el adenoma prostático una vez que se ha realizado la enucleación del mismo con láser y éste queda flotando en la vejiga.



El tiempo total de operación se ha reducido mucho desde que las usamos, porque conseguimos un rendimiento de extracción de 10 gramos de tejido por minuto en la fase de morcelación, que es verdaderamente impresionante. Típicamente, para una próstata de 100 gramos, tardamos 40- 45 minutos en la enucleación, 5 minutos para preparar el cambio de instrumento para comenzar la morcelación y 10 minutos en terminar. Esto es un verdadero cambio con respecto a los procedimientos de enucleación que se realizaban antes, en los que para morcelar 100 gramos era preciso tardar hasta 40 minutos.

En esta ocasión también les mostré las ecografías transrectales pre y postoperatorias, que demuestran la belleza y bondad de esta técnica.