martes, abril 10, 2007

¡Nos mudamos!

Hoy hemos hecho la mudanza al Sanatorio de Nuestra Señora del Rosario, de Madrid. Nos vamos del Hospital USP San José para empezar a operar en el nuevo hospital esta misma semana.

Ha sido un placer trabajar en San José durante estos últimos años, donde hemos compartido nuestra actividad con fantásticos profesionales. Echaremos de menos a todo el personal médico, de enfermería y administrativo de San José, con quienes hemos compartido muchos momentos de trabajo duro y muchas alegrías.

El Sanatorio del Rosario es uno de los hospitales privados clásicos del Barrio de Salamanca, de Madrid. A pesar de su solera, ha sabido engancharse al tren de la innovación y dipone de una dotación tecnológica y unos servicios punteros. En él trabajan grandes especialistas, muchos de ellos también amigos desde hace mucho tiempo. Es un hospital muy querido para mí porque en él trabajé como ayudante del Dr. Hidalgo Pascual (el Jefe de Servicio de Cirugía del Hospital 12 de Octubre de Madrid) y del Dr. Pereira Sanz (el Jefe de Servicio de Urología del Hospital de La Princesa), durante los años de mi especialización en el Hospital de La Princesa. Allí aprendí muchísimo durante esos años.

En el Rosario podremos seguir operando a nuestros pacientes en las mejores condiciones posibles. Para nosotros es muy importante también el hecho de que está mucho mejor dotado para llevar a cabo nuestras actividades de formación... Y está muy cerquita del ICUA...

miércoles, abril 04, 2007

Imágenes interesantes

El otro día, revisando a un paciente en consulta, pude comparar el aspecto de la ecografía antes y después de la intervención. Me pareció muy interesante y por eso las ofrezco aquí. En esta primera imagen se aprecia la visión por ecografía transrectal de la próstata antes de la operación. Este era un paciente con un volumen prostático inicial de 50 gramos.


Y este es el aspecto postoperatorio en una ecografía transrectal realizada en la consulta. Esta primera imagen es el corte transversal, donde se aprecia una celda prostática amplia, similar a las que se obtenían con la resección transuretral clásica.


Esta es la visión longitudinal (a la derecha la próstata con una gran cavidad central y a la izquierda la vejiga).
La verdad es que este láser es tremendamente satisfactorio y supone un gran avance en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, no sólo por la seguridad y la comodidad para los pacientes (nadie pone en duda que es un tratamiento muy seguro, con pocos efectos secundarios), sino por su eficacia. Muchos urólogos que no han tenido experiencia directa con esta técnica aún albergan dudas, y siguen empeñados en que la resección transuretral es el mejor tratamiento en términos de eficacia. Espero poder probarlo cuando publique mis resultados, pero mientras tanto les invito a venir a verlo a mi quirófano con sus propios ojos...

Cirugía en Toledo

Ayer viajé a Toledo, que está muy cerca de Madrid, para hacer una demostración con el láser Greenlight HPS. Allí estuve con dos colegas urólogos que ya tenían experiencia con el láser de 80 vatios y que querían ver una cirugía con el nuevo láser de 120 vatios.

Programaron un paciente con una próstata mayor de 100 gramos, que hice en 90 minutos administrando 550.000 julios. Fue un poco difícil porque la cámara se saturaba un poco y la visibilidad no era muy buena durante el procedimiento. Pero la cirugía transcurrió sin grandes problemas.


Este era el color de la orina del paciente al finalizar el procedimiento.




Ya nunca bajo la potencia del láser a 80 vatios para empezar el procedimiento, sino que empiezo directamente a 120 vatios. A la fibra no le gusta el contacto directo con el tejido, y si se hace contacto y presión podría llegar a romperse. Sin embargo, la fibra sí tolera trabajar casi en contacto con el tejido, de modo que no hay tiempo que perder. Aunque esta nueva fibra puede manejarse a 3 mm del tejido, tengo la impresión de que el rendimiento es mayor si se trabaja casi en contacto con el tejido y girando la fibra muy lentamente... esto lo aprendí en Berlín, tras ver un video del Dr. Carson Wong, y funciona!!

Luego volví a Madrid, estos días de pascua estaré en casa ¡estar en casa es un placer!