El láser HPS en acción en una próstata de 130 gramos

Este video muestra una prostatectomía endoscópica con láser verde HPS en un paciente con una próstata de 130 gramos. Estas próstatas son muy grandes y tradicionalmente se tratan mediante cirugía abierta. Utilicé un trócar suprapúbico, un tubo de 5 mm que se inserta en la vejiga a través de la piel, para mejorar la irrigación durante el procedimiento y mejorar la visibilidad. El paciente subió a su habitación tras la intervención, la heridita del trócar se cierra con una tirita. Le operé a las tres de la tarde y fue dado de alta al día siguiente, sin sonda y muy contento. Si se hubiese operado mediante cirugía abierta, habría estado ingresado al menos 5 días. El video está en Inglés. No he tenido tiempo de hacer la versión española...

Formación en Suecia

Ayer viaje a Estocolmo, Suecia. Desde estocolmo cogí un taxi hasta Västeras, porque he sido invitado para formar a dos urólogos del Hospital público de Västeras en la utilización del láser verde HPS de 120 vatios. Fui a cenar con el Dr. Botan Havas, el jefe de servicio de urología, que me hizo todo tipo de preguntas sobre mi experiencia con la técnica...

Esta mañana comenzamos a las 8 de la mañana y hemos operado a tres pacientes. El primer paciente tenía una próstata relativamente pequeña, y ha sido el primer paciente que se opera en escandinavia con este nuevo láser.


Luego hicimos una próstata de 80 gramos con un gran lóbulo medio, muy interesante y con gran valor educativo. Por último operamos a un paciente con un cáncer de próstata avanzado que estaba sondado. Mañana continuaremos con dos casos más antes de volver a Madrid por la tarde. Los hospitales en Suecia no se parecen en nada a los Hospitales españoles. Están decorados de forma muy cálida, y hay amplios salones para los pacientes y los familiares, que se sienten como en casa.

Visitante de Arabia Saudita

La semana pasada fue intensa. Recibí la visita del Dr. Khalid Al Othman, del Hospital King Faisal Specialist Hospital & Research Centre, de Jedda, Arabia Saudita. Hay un interés creciente en Arabia Saudita en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata con láser verde y su departamento está considerando adoptar esta técnica. Comenzamos con cuatro operaciones el martes. Operé cuatro pacientes con próstatas de tamaños 160, 106, 90 y 45 gramos y pudimos comentar ampliamente los detalles técnicos de la intervención. El Dr. Al Othman recibió su formación en Canadá y en Alemania, y estuvo tremendamente atento a todo, y lo cierto es que con sus preguntas y sus comentarios aprendí enormemente. El miércoles madrugamos para viajar a Barcelona, donde tenía preparada una sesión quirúrgica con los Dres. Gil Vernet. Tenemos una gran amistad y he estado subiendo a Barcelona regularmente para operar con ellos y hemos decidido seguir operando juntos en el futuro. Realizamos una intervención conjuntamente con el láser de 80 vatios y fue una buena oportunidad para el Dr. Al Othman de valorar las diferencias entre ambos sistemas.


También tuvimos la oportunidad de hablar ampliamente del tratamiento de las estenosis de uretra, una de las pasiones del Dr. Gil Vernet, que es un verdadero maestro en este campo. Le he invitado a venir próximamente a Madrid a operar conmigo un caso complejo de estenosis de uretra.

Por la noche volvimos a Madrid porque el Jueves teníamos una sesión quirúrgica intensa con 5 pacientes. Esta vez los tamaños de las próstatas eran menores, de 130, 80, 60, 45 y 9 gramos, y la sesión transcurrió sin incidentes. De nuevo las conversaciones con el Dr. Al Othman durante las intervenciones fueron oro molido.... pudo ver casos diferentes y aprender todos los trucos quirúrgicos. En una de las intervenciones (130 g) utilicé un trócar suprapúbico para mejorar la irrigación, un truco que mejora mucho el resultado quirúrgico en pacientes con próstatas de gran tamaño. Espero tener tiempo para editar el video y publicarlo aquí.

En Enero iré a Arabia Saudita para ayudar a varios urólogos Saudíes a realizar sus primeros casos con el nuevo láser HPS.