Seminario de formación en La Coruña III

Hoy he viajado a La Coruña para participar como cirujano en un seminario de formación sobre fotovaporización con láser KTP de próstata. He operado a un paciente con una próstata relativamente grande, de 80-90 gramos. Ha sido un caso dificilillo, porque el paciente tenía una próstata que sangraba tan sólo con el roce con el cistoscopio. Había estado sondado bastante tiempo y eso hizo que la uretra prostática estuviera bastante inflamada e hiperémica. Como el cistoscopio es tan fino, una mínima cantidad de sangre puede dificultar la visión, por eso he colocado un trocar de drenaje suprapúbico y he podido resolver este pequeño problema sin más. Por la tarde vuelvo a Madrid que mañana tengo que operar en USP San José.

Mesa redonda - congreso internacional

Hoy se ha celebrado la mesa redonda sobre nuevas opciones a la cirugía clásica de la hiperplasia benigna de próstata. Moderaba la mesa el Dr. Vicente, y participaban los Dres. Marceliano García, Marberger (de Viena, Austria) y Valdivia Uría.

He hecho una ponencia breve en la que he presentado los datos publicados hasta la fecha sobre la fotovaporización con láser KTP de la hiperplasia benigna de próstata y he incluido tres fotos que han impactado a la audiencia. Una, del paciente que operé ayer, todo sonriente (he borrado su cara para progeger su identidad), sin sonda, levantado de su cama, como si no hubiera sido operado.
Hemos hecho una ecografía de control y por último, una flujometría urinaria. El chorro aún no era muy potente, porque no todos los pacientes consiguen orinar con gran flujo el primer día. Pero de estar sondado durante meses, ha pasado a poder orinar sin tener que llevar sonda. El calibre del chorro urinario mejorará dia a día. También he tomado otra foto del color de la orina que ha recogido en un recipiente de cristal. He tenido que hacer las fotografías con el móvil y las he transmitido por infrarrojos al ordenador, y así he podido integrarlas en la presentación.

En la fotografía, junto al Dr. Marberger y el Dr. Valdivia, durante la discusión posterior a mi presentación. El Dr. Marberger y yo ya coincidimos en el congreso de la Asociación Urológica de Taiwan celebrada en Agosto de 2004, en la que presenté mi primera experiencia con esta técnica.

Mañana presentan dos médicos del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada, el Dr. Castillón, director de la unidad de laparoscopia, así como el Dr. Moncada, el director de la unidad de andrología, así que habrá que madrugar para ver sus presentaciones.

Cirugía en directo - Congreso Internacional

Hoy ha comenzado a celebrarse el Congreso Internacional de Avances en Cirugía y Farmacología Urológica en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. Organizado por el Prof. Vela Navarrete. Mi participación en este congreso hoy ha consistido en la realización de una intervención quirúrgica en directo. He operado a un paciente con una próstata de aproximadamente 80 gramos. La intervención se retransmitía al Aula Magna de la Fundación, donde había 250 urólogos Españoles y extranjeros.

El Dr. Vela y yo hemos mantenido una conversación durante la intervención que ha tratado las ventajas de este nuevo láser KTP en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata. El Dr. Vela tuvo experiencia con un láser de Neodimio-YAG que se utilizó en el pasado, que no tuvo buenos resultados. El público ha visto con interés cómo el láser KTP permite obtener los mismos resultados endoscópicos que la resección transuretral clásica, pero sin sangrado ni riesgo de absorción de líquidos o hiponatremia.

La cirugía ha transcurrido con total normalidad y el paciente ha subido a la planta, esta noche le retirarán una pequeña sonda que he colocado y espero que mañana pueda irse a casa por la mañana.

Mañana participaré en una mesa redonda por la tarde en la que se discutirán las distintas técnicas quirúrgicas, clásicas y modernas, disponibles para el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata. Presentaré los datos de los últimos estudios realizados en EE.UU. y aportaré la experiencia adquirida en el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada en los últimos 30 meses.



En esta foto, junto al Dr. Ignacio Castillón, director de la unidad de Laparoscopia del ICUA, que también asiste al curso invitado como profesor en Laparoscopia y se ha pasado por el quirófano para darme ánimos. Es un congreso muy bien organizado, y todo el personal médico y de enfermería de la Fundación se ha volcado para que el curso sea un éxito.